پرسشنامه نیازهای روانشناختی اساسی لاگواردیا و همکاران در زمینه های مختلف کاری، تحصیلی و زندگی روزمره طراحی شده است که در اینجا سوالات مربوط به نسخه زندگی روزمره را قرار می دهیم.
لطفا هر یک از عبارات زیر را خوانده و دور عددی که به بهترین نحو احساسات شما را در مورد زندگی بیان می کند را انتخاب کنید.
1 احساس می کنم درانتخاب نحوه زندگی کردن آزادی دارم.
2 اطرافیانم را واقعا دوست دارم.
3 غالبا احساس شایستگی نمی کنم.
4 احساس می کنم در زندگی ام تحت فشار قرار دارم.
5 به باور اطرافیان، در کارهایم موفق هستم.
6 با افرادی که آشنا می شوم، رابطه خوبی دارم.
7 تا حدود زیادی در خودم هستم و روابط اجتماعی زیادی ندارم.
8 عموما در بیان نظرات و عقاید راحت هستم.
9 افرادی که مرتبا با آنها تعامل دارم را مثل دوستان خودم می دانم.
10 اخیرا توانسته ام مطالب و موضوعات جدید و جالبی را یاد بگیرم.
11 در زندگی روزمره، اکثر اوقات مجبورم آنچه را که به من گفته شده است را انجام دهم.
12 اطرافیانم به من توجه می کنند.(برایم اهمیت قائل هستند).
13 بیشتر روزها به خاطر کارهایی که انجام داده ام، احساس رضایت می کنم.
14 افرادی که در زندگی روزمره با آنها تعامل دارم، به احساساتم توجه می کنند.
15 در زندگی فرصت نشان دادن توانایی ها خود را ندارم.
16 افرادی که با آنها صمیمی هستم، زیاد نیستند.
17 احساس می کنم که در موقعیتهای روزانه می توانم تا حدود زیادی خودم باشم.
18 ظاهرا افرادی که با آنها تعامل دارم، مرا دوست ندارند.
19 من اغلب احساس توانمندی نمی کنم.
20 امکان انتخاب زیادی ندارم تا درباره چگونگی انجام کارهای روزانه ام تصمیم بگیرم.
21 مردم با من خیلی دوستانه برخورد می کنند.